宋天洲減重團隊-高雄義大大昌醫院 纖體健康中心（減重暨代謝手術）

都是標榜微創，怎麼有人五個洞？有人四個、三個，有人只有肚臍一個洞？

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◎ 手術前八小時為什麼要禁食禁水？

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胃內肉毒屬於內科減重方式而非手術治療，患者接受舒眠麻醉後，以內視鏡將肉毒桿菌素注射到胃壁肌肉，抑制胃部肌肉收縮，減少蠕動及延緩排空，有助於飲食控制與降低食量。

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7月半鬼壓床，拜祖先求「順睡」？

鼾聲如雷、睡夢中呼吸暫停要小心是睡眠呼吸中止症！

※什麼是睡眠呼吸中止症？

簡稱#OSA，睡覺時上呼吸道發生反覆性的塌陷，堵住呼吸道造成呼吸間歇或中斷，產生間歇性低血氧，易導致睡眠時出現明顯的#打鼾，嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息，發生心血管疾病的機率也高於一般人，可能因心肌梗塞、中風、心律不整等原因猝死。

※症狀

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內視鏡胃袖狀縫合一般簡稱胃內縫合，簡單來說就是使用胃鏡，將原本的胃像縫衣服一樣，縮成原本的30%大小，不只縮小胃的容積，也減少胃的蠕動而達到減重的效果。

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今天來談談，肥胖讓你不性福嗎？

[於男性而言]

勃起功能障礙主要是陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為心血管疾病的警訊。由於陰莖血管比較細小，當它阻塞50％，就會出現勃起問題。

肥胖症是體內脂肪過多，充斥在器官與血液中，它會影響血液的流暢以及血液循環，而男性陰莖勃起的一系列機制都是需要依靠血液注入海綿體以及陰莖處的血管來完成。

如果血液中脂肪過多影響流動甚至堵塞，陰莖是無法順利完成勃起的！即便是陰莖能夠勃起，勃起後的硬度以及各方面的程度也會大受影響！在與另一半享受滾床單的時候，就很容易發生尷尬的窘境！

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63歲的阿秀姐，是一個很有熱情開朗的人，一進診間就聽到她開心分享最近練了新的排舞，認識了新的朋友！

當時阿秀姊是孫女介紹才來找我諮詢，術前體重高達109公斤，有三高、糖尿病等問題，走路很喘，膝蓋很不舒服，身為流水席業的她，常常無法久站，搬重物也很吃力，氣喘吁吁，直到找到我開刀後，體重受到控制，膝蓋狀況改善許多，也開始到公園跳排舞了，打扮越來越美麗，整個人自信亮麗許多。

身體有高血壓、糖尿病的人，當然不一定都是肥胖；但實際上，大約八成的糖尿病患者都同時有肥胖或體重過重的問題。這種所謂生活習慣病，諸如高血壓、高血脂、高血糖、心臟病，也算是現代文明病，肥胖加上糖尿病在醫學上後來還有「糖胖症」，尤其糖尿病人口快速增加，甚至有年輕化的趨勢， 二十幾歲的年輕人也得了糖尿病，早就屢見不鮮。

接受減重手術不在乎年紀，重要的是我們想要贏回的是什麼，是美好的體態？還是健康的身體？所以在減重手術之前，我會進一步瞭解病人有什麼夢想，如此一來才能擬定術後的飲食調整方針，這其中還包含幫助病人圓夢的全盤考量，看看阿秀姊的減重歷程，原來跳舞也可以是一件簡單輕鬆的事。

#減重手術Q&A

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目前胰臟癌已經被公認為癌症中最容易致死的一種癌症，其5年的存活率只有4%。目前還沒有有效的方法可以篩查這種癌症，甚至常常被診斷出來的時候，已經是晚期難以治療。

根據有關身體質量指數(BMI)與罹患胰臟癌的相關研究報告，男性罹患胰臟癌的風險是1.16，而女性則是1.10。尤其身形是中廣型肥胖者，從外表就可以觀察出這類身型的肥胖者的脂肪大多堆積在腹部器官，而這些可能是增加胰臟癌的危險因子。

另一研究中指出，減重手術與胰腺癌風險顯著降低有關，主要是可以透過減重手術來降低BMI和改善肥胖相關疾病，進而影響罹患胰腺癌的風險。

廣的來說，超重和肥胖與許多癌症類型的風險增加皆有關係，包含先前提過的子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、結腸癌和食道腺癌等等。不論是哪一種疾病，減下過重的體重、維持良好的身形，才是維持健康的不二法門。

References :

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各位術友在做完減重手術後有出現肚子痛的症狀嗎？

一般情形會隨著傷口癒合而逐漸減緩，

但以下3種情形要注意喔

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原型食物(whole foods)是指自然形態的食物，盡可能讓食物保留原貌，優點就是沒有添加任何添加物，極少加工。

但在減重門診，我們不僅會提醒選擇攝取原型食物，更重要的是要會「正確選擇」原型食物，就會更容易達成減重目標！

【原型食物的陷阱】

1.誤以為是蔬菜的澱粉：

南瓜、山藥、玉米、蓮藕、栗子、燕麥、荸薺，這些其實在食物分類中，都是屬五穀根莖類，減重期間要多注意攝取量，或是正確替換減少飯量。

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常見減重手術Part3：單吻合迴腸雙通道胃繞道手術，SASI

以腹腔鏡技術進行，透過「減少30%的小腸吸收與食量」來達到減重效果！結合胃縮小手術與迷你胃繞道手術的優點，同時讓食物能透過SASI手術具有的「雙通道」小腸，增加維生素與蛋白質吸收，緩解胃繞道常見的營養素缺乏問題。

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