糖尿病有分成多種類型，根據統計發現，其中罹患第2型糖尿病比率隨著肥胖比例的增加逐年上升。
我們回顧過去的研究，最早在1995年就有學者曾提到減重手術對糖尿病的改善。他們發現胃繞道手術之後，第2型糖尿病患有83%疾病緩解(不用服用降血糖藥，而糖化血色素(A1C) < 7%)。最近的整合分析(meta-analysis)顯示減重手術之後兩年，糖尿病的緩解率仍相當不錯。糖尿病的緩解除了與減重手術的方式有關，也與體重下降程度有正相關。
以團隊自2017年起的術後疾病患解率統計，減重手術搭配術後跨專科長期整合照護流程，有96%的第2型糖尿病患者病情得到改善、84.4%的患者部分緩解、62.9%的患者完全緩解、42%的患者更是長期緩解。
肥胖是一種複雜的慢性疾病，經過慎重評估後，減重手術對第2型糖尿病患，特別對於BMI≧35kg/m2以上且藉由藥物治療仍無法達到治療目標，或是還合併其他肥胖併發症者來說，是有效、安全且符合經濟效益的治療方式。
Reference :
1. Pories, W. J., Swanson, M. S., MacDonald, K. G., Long, S. B., Morris, P. G., Brown, B. M., ... & Dolezal, J. M. (1995). Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. Annals of surgery, 222(3), 339.
誰適合？
BMI ≤27～32短期減重需求者不想改變身體器官狀態害怕外科不可逆手術者 效果平均約減輕10%的體重施作後3~5天開始作用，可持續約6~9個月 優勢免開刀、皮膚無傷口平均施作時間約20~30分鐘，隔天即可恢復正常生活恢復期短、安全性高
7月半鬼壓床，拜祖先求「順睡」？
鼾聲如雷、睡夢中呼吸暫停要小心是睡眠呼吸中止症！
※什麼是睡眠呼吸中止症？
簡稱#OSA，睡覺時上呼吸道發生反覆性的塌陷，堵住呼吸道造成呼吸間歇或中斷，產生間歇性低血氧，易導致睡眠時出現明顯的#打鼾，嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息，發生心血管疾病的機率也高於一般人，可能因心肌梗塞、中風、心律不整等原因猝死。
※症狀
1.白天：疲勞嗜睡、注意力不集中、變得焦慮暴躁、記憶力減退
2.夜晚：打鼾、突然嗆醒、夢囈、頻尿、性功能障礙
肥胖是睡眠呼吸中止症的高危險因子，因為上呼吸道過多的脂肪聚積造成呼吸道狹窄，而減重是唯一證明有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的首要必要條件。
現在就點擊圖片自我測試有沒有睡眠呼吸中止症！
今天來談談，肥胖讓你不性福嗎？
[於男性而言]
勃起功能障礙主要是陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為心血管疾病的警訊。由於陰莖血管比較細小，當它阻塞50％，就會出現勃起問題。
肥胖症是體內脂肪過多，充斥在器官與血液中，它會影響血液的流暢以及血液循環，而男性陰莖勃起的一系列機制都是需要依靠血液注入海綿體以及陰莖處的血管來完成。
如果血液中脂肪過多影響流動甚至堵塞，陰莖是無法順利完成勃起的！即便是陰莖能夠勃起，勃起後的硬度以及各方面的程度也會大受影響！在與另一半享受滾床單的時候，就很容易發生尷尬的窘境！
[於女性而言]
來分享一個關於「病態性肥胖女性於減重代謝術後之性功能及體位變化研究」，針對62位病態性肥胖女性，以女性性功能量表（Female Sexual Function Index, FSFI）進行減重代謝手術術前及術後6個月調查，指標項目包括性慾、性刺激、潤滑度、性滿足感、高潮，以及疼痛感等。結果顯示接受減重代謝手術後體重下降，上述指標明顯提升！
而其中也利用性交體位評估問卷，調查出個案在減重術後，採用的性交體位與術前有大幅的改變，患者可以嘗試多種體位的變化！
減重代謝手術不僅對嚴重肥胖有明顯的代謝疾病改善，對於肥胖者性生活有所幫助，想要有好的性生活品質，那麼先減重，希望大家都能在減重後找回自己想要的生活！
Reference :
1. Claudia Fernandes de Almeida Oliveira, Paulo Oliveira dos Santos, Reinaldo Ataide de Oliveira, Hosannah Leite-Filho,…Author (2018) Changes in Sexual Function and Positions in Women With Severe Obesity After Bariatric Surgery.Sexual Medicine ,7(1),80-85.
誰適合？BMI 32或以下有減重需求者沒有肥胖相關疾病困擾害怕外科不可逆手術者 效果前兩個月可減輕10%，一年後平均減輕20%體重改善肥胖合併症，如高血壓、高血糖等效果是永久性的，但縫線可能因飲食習慣不良等因素斷掉，所以術後的飲食習慣與保養相當重要 優勢免開刀、皮膚無傷口恢復期短、副作用少、風險低可逆性63歲的阿秀姐，是一個很有熱情開朗的人，一進診間就聽到她開心分享最近練了新的排舞，認識了新的朋友！
當時阿秀姊是孫女介紹才來找我諮詢，術前體重高達109公斤，有三高、糖尿病等問題，走路很喘，膝蓋很不舒服，身為流水席業的她，常常無法久站，搬重物也很吃力，氣喘吁吁，直到找到我開刀後，體重受到控制，膝蓋狀況改善許多，也開始到公園跳排舞了，打扮越來越美麗，整個人自信亮麗許多。
身體有高血壓、糖尿病的人，當然不一定都是肥胖；但實際上，大約八成的糖尿病患者都同時有肥胖或體重過重的問題。這種所謂生活習慣病，諸如高血壓、高血脂、高血糖、心臟病，也算是現代文明病，肥胖加上糖尿病在醫學上後來還有「糖胖症」，尤其糖尿病人口快速增加，甚至有年輕化的趨勢， 二十幾歲的年輕人也得了糖尿病，早就屢見不鮮。
接受減重手術不在乎年紀，重要的是我們想要贏回的是什麼，是美好的體態？還是健康的身體？所以在減重手術之前，我會進一步瞭解病人有什麼夢想，如此一來才能擬定術後的飲食調整方針，這其中還包含幫助病人圓夢的全盤考量，看看阿秀姊的減重歷程，原來跳舞也可以是一件簡單輕鬆的事。
#減重手術Q&A
目前胰臟癌已經被公認為癌症中最容易致死的一種癌症，其5年的存活率只有4%。目前還沒有有效的方法可以篩查這種癌症，甚至常常被診斷出來的時候，已經是晚期難以治療。
根據有關身體質量指數(BMI)與罹患胰臟癌的相關研究報告，男性罹患胰臟癌的風險是1.16，而女性則是1.10。尤其身形是中廣型肥胖者，從外表就可以觀察出這類身型的肥胖者的脂肪大多堆積在腹部器官，而這些可能是增加胰臟癌的危險因子。
另一研究中指出，減重手術與胰腺癌風險顯著降低有關，主要是可以透過減重手術來降低BMI和改善肥胖相關疾病，進而影響罹患胰腺癌的風險。
廣的來說，超重和肥胖與許多癌症類型的風險增加皆有關係，包含先前提過的子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、結腸癌和食道腺癌等等。不論是哪一種疾病，減下過重的體重、維持良好的身形，才是維持健康的不二法門。
References :
1. Larsson, S. C., Orsini, N., & Wolk, A. (2007). Body mass index and pancreatic cancer risk: a meta-analysis of prospective studies. International journal of cancer, 120(9), 1993-1998.
2. Fan, H., Mao, Q., Zhang, W., Fang, Q., Zou, Q., & Gong, J. (2023). The Impact of Bariatric Surgery on Pancreatic Cancer Risk: a Systematic Review and Meta-Analysis. Obesity Surgery, 1-11.
上述2種請直接前往急診(優先選擇義大醫療體系)，並儘速聯絡個管師
