從十幾年前接觸減重手術到現在,執行過各項手術,也累計近4000台的手術案例。隨著時間邁進,累積的不僅僅是手術經驗,更有著減重成效的數據統計。但始終不變的是希望讓肥胖患者能得到更好、更適合的減重方式。
目前全世界的減重趨勢,以「胃縮小手術」來說,優點是單純將容量變少,缺點則是來自於對代謝性疾病、脂肪異常代謝的治療沒有來得比胃繞道還要好,未來也可能面臨到胃食道逆流及復胖的問題。
再來是「迷你胃繞道手術」,它是將胃變成長條形的胃,胃與小腸的接口是固定敞開的並沒有括約肌,這個系統不是閉壓式,所以產生胃食道逆流的機率比較低,但缺點是胃鏡檢查不到十二指腸,因此當有十二指腸潰瘍、病變如壺腹癌,之後可能就無法用胃鏡去追縱,當然做完手術後十二指腸潰瘍的機會相對還是比較少的。
所以我想,這種情形下有沒有一種手術是可以一兼二顧,摸蜊仔兼洗褲?
除了有胃縮小的功能在,同時具有迷你胃繞道的功能,自然而然就想到SASI這個手術。
第一個,因為SASI手術的雙通道小腸特性,食物會經過十二指腸,可以增加脂溶性維他命A、E、D、K的吸收。在這樣的情況之下,未來SASI產生脂溶性維他命攝取不足的情況有機會減少。
第二個,手術後能用胃鏡去檢查整個十二指腸的狀況,也可以避免殘留胃所導致的一些後遺症。而就是上述原因而去發展、推廣SASI這項術式。
最後,SASI屬於近幾年來較新的術式,並沒有很長時間的效果認證,目前施行的手術量不多,幾乎是國外較多醫師施行的手術,總體而言它在短期成效上表現不錯,因此是一項被看好且值得期待的新式手術。
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