你常覺得睡不飽、打呼又很大聲嗎？小心是睡眠呼吸中止症（又稱OSA）！
在先前OSA患病率的研究顯示中，約有三分之一的人存在一定程度的睡眠呼吸中止症，30-70歲的成年人中，大約13%的男性和6%的女性患有中度至重度OSA。而比較兩年前的數據，目前的估計顯示受OSA所苦的人數增加了數百萬，主要是由肥胖流行引起的。
肥胖會增加罹患OSA的風險，因爲肥胖患者脂肪較多也容易堆積在咽部和頸部，導致下巴肥厚與周圍肌肉量下降，沒有力氣支撐呼吸道讓空氣流通，進而造成睡眠呼吸中止症。如有鼻中膈彎曲、鼻息肉、扁桃腺肥大、呼吸道肌肉過度鬆弛等也是常見的誘因。
睡眠呼吸中止主要分為三種類型：阻塞性睡眠呼吸中止（Obstructive Sleep Apnea, OSA）、中樞神經性睡眠呼吸中止（Central Sleep Apnea, CSA）及混合性睡眠呼吸中止（Mixed Apnea），其中最常見的為阻塞性睡眠呼吸中止，約有九成的患者屬於此類型，主因是睡著時鼻咽到咽喉這段肌肉會放鬆、塌陷，使上呼吸道變得較狹窄，讓空氣無法正常進入而導致打呼與呼吸中止的情況。
常見的症狀有打鼾、白天嗜睡、睡眠中驚醒嗆到咳嗽、夜間頻尿等，當夜間睡眠品質差時，不僅會影響白天工作、開車不專心造成意外，長期下來甚至會有高血壓、腦中風、血糖等代謝疾病的風險。
然而OSA的治療方式有正壓呼吸器治療、口腔矯正器、口咽手術以及保持良好睡眠習慣等，也建議肥胖者能夠透過減重治療，降低體重就能獲得明顯改善。目前我開刀的肥胖患者中，大多數藉由減重手術減去多餘體重後，睡眠呼吸中止症的情況有很好的緩解率。
資料來源：
1）Drager, L. F., Togeiro, S. M., Polotsky, V. Y., & Lorenzi-Filho, G. (2013). Obstructive sleep apnea: a cardiometabolic risk in obesity and the metabolic syndrome. Journal of the American College of Cardiology, 62(7), 569–576. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.05.045
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