宋天洲減重團隊-高雄義大大昌醫院 纖體健康中心（減重暨代謝手術）

糖尿病有分成多種類型，根據統計發現，其中罹患第2型糖尿病比率隨著肥胖比例的增加逐年上升。

我們回顧過去的研究，最早在1995年就有學者曾提到減重手術對糖尿病的改善。他們發現胃繞道手術之後，第2型糖尿病患有83%疾病緩解(不用服用降血糖藥，而糖化血色素(A1C) < 7%)。最近的整合分析(meta-analysis)顯示減重手術之後兩年，糖尿病的緩解率仍相當不錯。糖尿病的緩解除了與減重手術的方式有關，也與體重下降程度有正相關。

以團隊自2017年起的術後疾病患解率統計，減重手術搭配術後跨專科長期整合照護流程，有96%的第2型糖尿病患者病情得到改善、84.4%的患者部分緩解、62.9%的患者完全緩解、42%的患者更是長期緩解。

肥胖是一種複雜的慢性疾病，經過慎重評估後，減重手術對第2型糖尿病患，特別對於BMI≧35kg/m2以上且藉由藥物治療仍無法達到治療目標，或是還合併其他肥胖併發症者來說，是有效、安全且符合經濟效益的治療方式。

Reference : 

1. Pories, W. J., Swanson, M. S., MacDonald, K. G., Long, S. B., Morris, P. G., Brown, B. M., ... & Dolezal, J. M. (1995). Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. Annals of surgery, 222(3), 339.

今天來談談，肥胖讓你不性福嗎？

[於男性而言]

勃起功能障礙主要是陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為心血管疾病的警訊。由於陰莖血管比較細小，當它阻塞50％，就會出現勃起問題。

肥胖症是體內脂肪過多，充斥在器官與血液中，它會影響血液的流暢以及血液循環，而男性陰莖勃起的一系列機制都是需要依靠血液注入海綿體以及陰莖處的血管來完成。

如果血液中脂肪過多影響流動甚至堵塞，陰莖是無法順利完成勃起的！即便是陰莖能夠勃起，勃起後的硬度以及各方面的程度也會大受影響！在與另一半享受滾床單的時候，就很容易發生尷尬的窘境！

[於女性而言]

來分享一個關於「病態性肥胖女性於減重代謝術後之性功能及體位變化研究」，針對62位病態性肥胖女性，以女性性功能量表（Female Sexual Function Index, FSFI）進行減重代謝手術術前及術後6個月調查，指標項目包括性慾、性刺激、潤滑度、性滿足感、高潮，以及疼痛感等。結果顯示接受減重代謝手術後體重下降，上述指標明顯提升！

而其中也利用性交體位評估問卷，調查出個案在減重術後，採用的性交體位與術前有大幅的改變，患者可以嘗試多種體位的變化！

減重代謝手術不僅對嚴重肥胖有明顯的代謝疾病改善，對於肥胖者性生活有所幫助，想要有好的性生活品質，那麼先減重，希望大家都能在減重後找回自己想要的生活！

Reference : 

1. Claudia Fernandes de Almeida Oliveira, Paulo Oliveira dos Santos, Reinaldo Ataide de Oliveira, Hosannah Leite-Filho,…Author (2018) Changes in Sexual Function and Positions in Women With Severe Obesity After Bariatric Surgery.Sexual Medicine ,7(1),80-85.

目前胰臟癌已經被公認為癌症中最容易致死的一種癌症，其5年的存活率只有4%。目前還沒有有效的方法可以篩查這種癌症，甚至常常被診斷出來的時候，已經是晚期難以治療。

根據有關身體質量指數(BMI)與罹患胰臟癌的相關研究報告，男性罹患胰臟癌的風險是1.16，而女性則是1.10。尤其身形是中廣型肥胖者，從外表就可以觀察出這類身型的肥胖者的脂肪大多堆積在腹部器官，而這些可能是增加胰臟癌的危險因子。

另一研究中指出，減重手術與胰腺癌風險顯著降低有關，主要是可以透過減重手術來降低BMI和改善肥胖相關疾病，進而影響罹患胰腺癌的風險。

廣的來說，超重和肥胖與許多癌症類型的風險增加皆有關係，包含先前提過的子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、結腸癌和食道腺癌等等。不論是哪一種疾病，減下過重的體重、維持良好的身形，才是維持健康的不二法門。

References :

1. Larsson, S. C., Orsini, N., & Wolk, A. (2007). Body mass index and pancreatic cancer risk: a meta-analysis of prospective studies. International journal of cancer, 120(9), 1993-1998.

2. Fan, H., Mao, Q., Zhang, W., Fang, Q., Zou, Q., & Gong, J. (2023). The Impact of Bariatric Surgery on Pancreatic Cancer Risk: a Systematic Review and Meta-Analysis. Obesity Surgery, 1-11.

原型食物(whole foods)是指自然形態的食物，盡可能讓食物保留原貌，優點就是沒有添加任何添加物，極少加工。

但在減重門診，我們不僅會提醒選擇攝取原型食物，更重要的是要會「正確選擇」原型食物，就會更容易達成減重目標！

【原型食物的陷阱】

1.誤以為是蔬菜的澱粉：

南瓜、山藥、玉米、蓮藕、栗子、燕麥、荸薺，這些其實在食物分類中，都是屬五穀根莖類，減重期間要多注意攝取量，或是正確替換減少飯量。

2.把果汁當水喝

既使是自己手榨的果汁，也是要小心，因為台灣是塊寶島，我們日常吃的水果大多都太甜啦！若是以果汁的方式攝取，很容易在不知不覺中就攝取過多的醣份。

3.肉類脂肪吃太多

減重多吃蛋白質，沒有錯！但是蛋白質也是有油脂含量高低之分，例如：羊小排、豬頰肉、鮭魚、鱈魚都是屬高脂蛋白質，小心補足了每天所需的蛋白質，卻同時也吃下一大堆熱量與膽固醇喔！

#原型食物 #瘦不下來

卵巢癌佔所有癌症死亡人數的5%

因為每5名患者中就有4名被診斷為末期

由國際癌症IARC定義出13種與肥胖相關的癌症，其中包含停經後的乳癌、大腸直腸癌、腎癌、子宮內膜癌、甲狀腺癌、胰臟癌、肝癌、胃癌、腦膜瘤、卵巢癌、前列腺癌、食道癌、膽囊癌以及多發性骨髓瘤。這些癌症甚至有個專屬的英文簡稱為OACs (Obesity associated cancers) 。

「為什麼肥胖者更容易罹患卵巢癌？」

我們在醫學研究報告中可以看見充分的說明，當體重過重時，過多的脂肪組織會促使脂肪分解作用活化，產生多個連鎖作用發生，導致分解出過多的游離脂肪酸充斥在體內，進而釋放更多的ATP(三磷酸腺苷, Adenosine Tri-phosphate)，而這些過多的ATP則成為了養成卵巢癌細胞的能量。

再加上，這個時候我們的體內已經是個充斥著高濃度游離脂肪酸的環境，使得罹患卵巢癌的風險也隨之升高。

早期的卵巢癌通常沒有任何症狀，所以不易察覺出來，既使至今卵巢癌仍舊缺少準確的篩檢方法。想要避免罹患卵巢癌，還是要從日常生活的飲食改善做起，避免加工食品、攝取原形食物與新鮮蔬菜，維持健康體態依舊是不二法門！

References :

1) Tsui S.T., Yang J., Zhang X. et al. Development of cancer after bariatric surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2020; 16(10): 1586-1595. https://doi.org/10.1016/j.soard.2020.06.026

2) Baczewska, M., Bojczuk, K., Kołakowski, A., Dobroch, J., Guzik, P., & Knapp, P. (2021). Obesity and Energy Substrate Transporters in Ovarian Cancer-Review. Molecules (Basel, Switzerland), 26(6), 1659. https://doi.org/10.3390/molecules26061659

3) 台灣癌症基金會

你常覺得睡不飽、打呼又很大聲嗎？小心是睡眠呼吸中止症（又稱OSA）！
在先前OSA患病率的研究顯示中，約有三分之一的人存在一定程度的睡眠呼吸中止症，30-70歲的成年人中，大約13%的男性和6%的女性患有中度至重度OSA。而比較兩年前的數據，目前的估計顯示受OSA所苦的人數增加了數百萬，主要是由肥胖流行引起的。

肥胖會增加罹患OSA的風險，因爲肥胖患者脂肪較多也容易堆積在咽部和頸部，導致下巴肥厚與周圍肌肉量下降，沒有力氣支撐呼吸道讓空氣流通，進而造成睡眠呼吸中止症。如有鼻中膈彎曲、鼻息肉、扁桃腺肥大、呼吸道肌肉過度鬆弛等也是常見的誘因。

睡眠呼吸中止主要分為三種類型：阻塞性睡眠呼吸中止（Obstructive Sleep Apnea, OSA）、中樞神經性睡眠呼吸中止（Central Sleep Apnea, CSA）及混合性睡眠呼吸中止（Mixed Apnea），其中最常見的為阻塞性睡眠呼吸中止，約有九成的患者屬於此類型，主因是睡著時鼻咽到咽喉這段肌肉會放鬆、塌陷，使上呼吸道變得較狹窄，讓空氣無法正常進入而導致打呼與呼吸中止的情況。

常見的症狀有打鼾、白天嗜睡、睡眠中驚醒嗆到咳嗽、夜間頻尿等，當夜間睡眠品質差時，不僅會影響白天工作、開車不專心造成意外，長期下來甚至會有高血壓、腦中風、血糖等代謝疾病的風險。

然而OSA的治療方式有正壓呼吸器治療、口腔矯正器、口咽手術以及保持良好睡眠習慣等，也建議肥胖者能夠透過減重治療，降低體重就能獲得明顯改善。目前我開刀的肥胖患者中，大多數藉由減重手術減去多餘體重後，睡眠呼吸中止症的情況有很好的緩解率。

資料來源：
1）Drager, L. F., Togeiro, S. M., Polotsky, V. Y., & Lorenzi-Filho, G. (2013). Obstructive sleep apnea: a cardiometabolic risk in obesity and the metabolic syndrome. Journal of the American College of Cardiology, 62(7), 569–576. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.05.045

#睡眠呼吸中止症
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#減重
#醫學知識

你有痛風的困擾嗎？發作起來是不是就像著了火呢？
痛風是一種慢性、代謝性的關節疾病，又以男性罹患的機率較高，通常好發在30歲至50歲之間，尤其是肥胖的人也容易罹患痛風！

👉痛風如何來的？
主要原因是尿酸過高！尿酸形成的兩個途徑為體內代謝與飲食習慣。人體會從尿液和糞便自然帶些排出尿酸，但當我們體內的尿酸生成量跟排出量無法達到一個平衡的時候，就可能造成血中尿酸過高，導致高尿酸血症。

為什麼尿酸的生成量跟排出量無法達到平衡呢？尿酸是普林代謝後的產物，除了飲食中攝取過多的普林，其中一個原因就是肥胖！肥胖會讓體內處理血糖的胰島素過多，阻礙尿酸的排出而形成高尿酸，這時就有很高的機率產生痛風，當痛風發作時，不只是關節紅腫熱痛，嚴重還可能長出痛風石，導致痛到無法走路！

👉痛風常見的部位？
1. 大拇指
2. 腳踝
3. 膝蓋
4. 手腕

👉痛風如何預防、保健？
▪️ 急性痛風時，服用醫師開立之藥物
▪️ 每天攝取足夠水分，依個人體重與運動量至少1500-2000cc以上
▪️ 避開高普林食物，如紅肉、內臟、海鮮、酒類等
▪️ 控制體重，建議範圍在BMI 18.5-24之間，避免痛風找上門！

必要時請諮詢專業醫師門診，一起跟痛風Say goodbye！

心肌病是心臟疾病的一種，
可能因爲遺傳或其他因素，
可能是心肌變薄，有的是心肌增厚，
有的則是心肌組織變硬。
然而我們發現，
「肥胖」就是其中關鍵之一的風險因子！

❤️心肌病會怎樣？
‧心臟衰竭：心臟沒辦法送出足夠的血液，導致心臟功能逐漸衰敗。
‧心臟瓣膜閉鎖不全：心肌病變可能讓心臟擴大，使得瓣膜沒辦法完全關閉，導致血液逆流。
‧血栓：泵血效果不佳，造成血液積聚於心室，形成血栓。
‧心臟驟停或猝死：心肌病變之中肥厚型心肌病變如併有心室中膈肥厚，在心室收縮時可能妨礙血液送出至主動脈並誘發心室性纖維顫動。

🤷‍♀️為什麼會得心肌病？
我們發現，常見可能導致心肌病變發生的風險因子：
其中關鍵之一就是「肥胖」，
其他還有：甲狀腺疾病、糖尿病、長期高血壓，
甚至飲酒過量、服用毒品、
或許接受化療、放射線治療都有可能。

⚠我得到心肌病的風險高嗎？
簡單透過心力評量表，一起來算算看吧！

肝臟是人體類一直辛苦工作的器官，
平日裡忙著分泌膽汁，幫助消化脂肪，
還要負責代謝蛋白質、毒素等各種物質，
過濾且移除血液中有害的物質，排除毒素喔！

想要保護小心「肝」、遠離脂肪肝
就要從平日的生活飲食開始注意啦～

◉遠離酒精：
肝臟一遇上酒精，就要努力分解酒精使其清除，因而停止執行其他肝臟的重要任務。如果肝功能已經明顯下降，更是要完全遠離酒精。

◉避免脫水：
平常要攝取足夠的水分，可以選擇無糖的咖啡或綠茶。咖啡可以降低肝臟異常酵素值，而綠茶類裡面含的兒茶素有抗氧化的功效。

◉避免生食：
避免未煮熟的海鮮，像是生魚片、生蠔，尤其本身已經有肝硬化的患者，免疫功能已經受到影響，更不要貿然吃生食。

◉少吃草藥：
許多草藥會影響肝臟裡的細小血管，而引發肝臟問題。而且各種草藥、補品、與平時服用的藥丸等，還可能出現交互作用，甚至不可逆的副作用。

🌟宋醫師溫馨提醒
肥胖是脂肪肝最常見的原因之一
想要遠離脂肪肝
除了平時維持良好的飲食習慣之外
控制體重也是重要關鍵喔！

#保健 #脂肪肝 #健康知識 #喝酒 #慢性病 #減肥

其實氣喘與肥胖關係，就像是雞生蛋、蛋生雞的問題，但究竟哪一個先開始呢？

曾經我開刀過的肥胖患者，因為體重太重，氣喘無法有效控制。藥物也從一般的吸入式類固醇換成口服類固醇，而這樣的因素也使他的體重一路往上。口服類固醇藥物易造成肥胖，而肥胖讓氣喘易發作，兩者的惡性循環讓他的生活品質低落。

「為什麼肥胖者更容易有氣喘問題呢？」
一份研究報導指出，多餘的脂肪會在氣管壁上累積，導致氣管增厚。當氣管結構被改變，就限制了空氣從肺部進出動線，使肺部發炎的機會增加，這可解釋為何超重或肥胖者患有氣喘的風險會提高。可怕的是，當BMI越高，氣道中積累的脂肪就越多。就易導致氣喘和其他呼吸系統問題。

另一方面，根據European Community Respiratory Health Survey (ECRHS)-歐洲聯盟呼吸健康調查，在 1990 年至 2014 年在於11 個歐洲國家和澳洲，進行3次的抽樣研究，每次抽樣間隔時間為10年，結果指出，由非過敏原所引起的氣喘患者，患肥胖症的風險更高。

肥胖是現代人必須面對的文明病，必須嚴肅的對待，並想辦法解決，才能真正有健康愉快的生活。

資料來源：
1) Ilmarinen P, Pardo A, Tuomisto LE, Vähätalo I, Niemelä O, Nieminen P, Kankaanranta H. Long-term prognosis of new adult-onset asthma in obese patients. Eur Respir J. 2021 Apr 1;57(4):2001209. doi: 10.1183/13993003.01209-2020. PMID: 33033149; PMCID: PMC8477896.

2) Umetsu DT. Mechanisms by which obesity impacts upon asthma. Thorax. 2017 Feb;72(2):174-177. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-209130. Epub 2016 Sep 26. PMID: 27672120.

3) Elliot JG, Donovan GM, Wang KCW, Green FHY, James AL, Noble PB. Fatty airways: implications for obstructive disease. Eur Respir J. 2019 Dec 12;54(6):1900857. doi: 10.1183/13993003.00857-2019. PMID: 31624112.

終於放暑假啦～
兩個月的時間說長不長說短不短
但已經足以改變我們的身材啦～
跟著小纖一起在開學後搖身變成小纖女吧！
暑假纖女養成計劃，現在開始🏃‍♀

◉暑期瘦身三步驟
Step1.寫下你的體重目標
找一張大大的白紙，寫下每日要完成的目標，順便記錄下每天的體重，然後貼在家裡最顯眼的位置提醒自己堅持瘦身。

Step2.選擇正確營養的食物
避開高熱量高糖份的地雷食物，既使是在減重期間，也可以吃得營養也吃得開心喔！

Step3.多出門走走動動
別再天天宅在家吹空調啦！懶得運動也沒關係，跟三五好友相約出門走走逛逛，多動動出出汗也是極好的！

◉飲食挑選秘訣
✓飲料選無糖：選擇無糖避免攝取額外熱量
✓避免水果當正餐：小心水果因甜度高，所蘊含的熱量也不少喔！
✓油炸＆糕點要少吃：油炸食物跟糕點不僅含有超級高的熱量，也是健康的頭號殺手
✓足夠喝水量：補充足夠的水分以促進體內的新陳代謝

◉暑期纖女菜單一日示範
早餐：小型地瓜、茶葉蛋1顆、低脂牛奶240cc 
午餐：(超商)薯泥生菜沙拉1盒、無糖拿鐵中杯、滷蛋白丁1包、無糖優格1盒
點心：水果盒1份、低卡果凍1杯
晚餐：(火鍋)火鍋肉片12片、蛋1顆、青菜＆菇類不限量  (選擇清淡湯底，避免火鍋料，不喝湯)

#夏日減重 #暑假瘦身 #海邊 #比基尼

#減重手術後
選擇腸胃保健的益生菌能有助於緩解便祕、腹瀉的情況。

減重術後 #便秘 或 #腹瀉 的原因：
▪️ 水分、油脂攝取不足：腸道缺少水分、油脂時，會降低糞便與腸道中的潤滑度，此時糞便也會變得比較乾硬導致便秘。
▪️ 食量變小：減重術後重視蛋白質的攝取，容易降低蔬果、纖維的攝取量，會使腸胃蠕動減少造成便秘，而進食量太少也會減緩糞便的排出。
▪️ 小腸中細菌過度生長：胃繞道手術部分有細菌過度滋生的情況，會影響腸道蠕動變慢導致便祕、吸收不良等問題。
▪️ 油脂攝取過多：常發生於胃繞道患者，小腸結構改變、吸收不好時，吃太油的食物容易產生脹氣、腹瀉的情形。

#益生菌 是什麼？
它是指任何可以促進腸道菌種平衡，增加人體健康效益的微生物。
#乳酸菌 (Lactic acid bacteria；LAB) 最常被用來當成改善人體疾病的益生菌，而市面上最常見的益生菌有3種菌屬：
1.乳酸桿菌 (Lactobacillus)
2.雙歧桿菌(Bifidobacterium)
3.酵母菌(Sacharomyces )
然而，同一種菌數和菌種，卻有好幾種不同的"菌株"，而不同的菌株產生的功能也大不相同。
舉例來說，就像人類有分黑人、白人、黃人，分布在各個國家，而在各個國家都有屬於自己的身分證字號都是獨立的個體。

到底哪些菌種可以改善減重術後便祕、腹瀉的問題？
以下的 #菌株，是經過研究結果顯示可以改善便秘、腹瀉等問題的益生菌：
■宮入菌(酪酸菌；丁酸菌)
又稱妙利散 (Clostridium butyricum MIYAIRI)
■#A菌
嗜乳酸桿菌 (Lactobacillus acidophilus)
■#B菌(比菲德氏菌)
雙叉桿菌BB536 (Bifidobacterium longum BB536)
長雙歧桿菌；龍根菌 (Bifidobacterium longum)
短雙歧桿菌 (Bifidobacterium breve)
■C菌
乾酪乳桿菌(Lactobacillus casei)
■S菌
嗜熱鏈球菌 (Streptococcus thermophilus)
■鼠李糖乳桿菌 (Lactobacillus rhamnosus)
■保加亞乳桿菌 (Lactobacillus bulgaricus)
另外，補充 #膳食纖維粉 及攝取足夠水量，有助於腸道蠕動改善便秘。

吃益生菌時通常不會立即見效，當益生菌進入體內，並不會完全順利存活也需要一些時間生成與繁殖，因此建議持續補充3個月以上。

每家益生菌都有它的好處，適合自己腸道的菌種也不盡相同，若長期補充同一款廠牌和菌株沒有改善時，可以嘗試不同廠牌替換，找到適合自己的益生菌。

以上如有相關問題，建議諮詢專業醫師、營養師，一起守護腸胃道健康！

參考文獻：
1. Ciobârcă, D., Cătoi, A. F., Copăescu, C., Miere, D., & Crișan, G. (2020). Bariatric Surgery in Obesity: Effects on Gut Microbiota and Micronutrient Status. Nutrients, 12(1), 235. https://doi.org/10.3390/nu12010235

2. Chen JC, Lee WJ, Tsou JJ, Liu TP, Tsai PL. Effect of probiotics on postoperative quality of gastric bypass surgeries: a prospective randomized trial. Surg Obes Relat Dis. 2016 Jan;12(1):57-61. DOI: 10.1016/j.soard.2015.07.010

3. Karbaschian Z, Mokhtari Z, Pazouki A, Kabir A, Hedayati M, Moghadam SS, Mirmiran P, Hekmatdoost A. Probiotic Supplementation in Morbid Obese Patients Undergoing One Anastomosis Gastric Bypass-Mini Gastric Bypass (OAGB-MGB) Surgery: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Clinical Trial. Obes Surg. 2018 Sep;28(9):2874-2885. DOI: 10.1016/j.soard.2015.07.010

你聽過「梅雨季肥胖」嗎？
梅雨季是個容易肥胖的時節，
在潮濕又悶熱的環境中，人體中的濕氣也會增加，
造成水分不易排出、水腫、新陳代謝變差等問題，
季節變更時也會導致神經系統發生紊亂，使得食慾大幅增加。

消腫兩關鍵：
清淡飲食
－攝取足夠水分，一天1200CC以上
－避免高鹽、高糖等重口味食物
－消水腫食物：冬瓜、苦瓜、薏仁、綠豆、玉米鬚、奇異果等。

適當運動
－伸展、瑜珈
－有氧運動
－肌力訓練
－睡前抬腿

建立良好的飲食和運動習慣，
能有效消除水腫與幫助身體代謝，不再擔心「梅雨季肥胖」的困擾。

「肥胖者」罹患高血壓的風險是一般正常人的2到6倍，根據國健署統計，台灣18歲以上成人肥胖比率逐年上升，2016至2019年平均過重率達47.9%，接近2位成人就有1人過重，因此日常生活形態與飲食習慣需特別注意。

◉血壓的標準
正常值：120/80 mmHg
高血壓前期：120/80～140/90 mmHg
高血壓：140/90 mmHg 

◉高血壓的症狀與危險性
對大部份人來說，高血壓較無明顯症狀，往往到了血壓非常高時，才可能會出現頭暈、胸痛、呼吸急促、視力模糊等，嚴重時甚至會有中風、心肌梗塞、主動脈剝離等致命併發症產生。

◉預防高血壓這樣做
1.健康飲食：低鹽、低油、低糖、高纖
2.體重控制：標準範圍為 18.5≦BMI＜24
3.壓力排解：運動、深呼吸等方式舒緩心情
4.戒壞習慣：限制飲酒和戒菸
5.監測血壓：定期量血壓、按時服藥

遠離高血壓從控制體重開始，必要時請諮詢專業醫師門診，一起守護您的健康

據國民健康署統計，台灣卵巢癌標準化發生率約每 10 萬人中有 8 名患者，每年新診斷的卵巢癌患者達 1300 名，並逐年增加。且因早期症狀不明顯，每5名卵巢癌患者有4名已屬末期，治癒率僅為5%～10%。

◉ 肥胖是卵巢癌的幫兇
簡單來說，人體像一座大山，當我們丟雜物進山(吃下不健康的食物)，丟進的雜物越多，會造成脂肪堆積(垃圾堆積)讓環境產生惡臭(身體發炎)，樹木逐漸死亡(免疫系統低下)，保護山林(身體)的力量被削弱，最終一場大雨形成土石流(癌細胞)沖垮山林(身體)。當免疫系統遭到破壞時，罹患卵巢癌的風險也會大大提高了。

◉ 卵巢癌的前兆不明顯
卵巢癌初期徵狀不明顯，常被大眾忽略，甚至誤認為是腸胃問題，而延後救治。卵巢癌的初期徵狀有：消化器官的異常、腹脹、下腹痛、不正常子宮出血、浮腫、以及體重減輕等。如有以上相關徵狀，不妨到婦產科尋求專業醫師的檢查協助，才能及早發現及早治療。

◉ 提早預防，遠離疾病
肥胖造成罹患卵巢癌的機率大增，因此如果能注意體態維持，男性腰圍小於90公分、女性腰圍小於80公分，並注意飲食多運動，將能真正遠離癌症威脅！

卵巢癌對於女性來說有一定的健康風險，平常我們可以多多關心母親、太太。
有任何徵兆建議陪伴即時就醫尋求協助是我們身為子女與另一半可以為他們做的！

祝福全天下的婦女：
母親節快樂、健康平安

依據國民健康署調查研究📖
國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病
其中腎臟病人高達5成6有體重過重及肥胖問題😱

今天是世界腎臟日
Bridge the knowledge gap to better kidney car
當更多人了解腎臟病的知識，就能更好的預防
而維護腎臟的健康應從打擊肥胖開始！💪

◈肥胖與腎臟病
腎臟病人高達5成6有體重過重及肥胖，要小心！

肥胖會改變腎臟血流造成腎絲球超過濾和腎絲球高壓，在罹患腎臟病後，可能加速腎臟病惡化。

另外，肥胖也會增加高血壓、糖尿病、高血脂，而三高同時也是腎臟病的主要風險因子。

根據美國腎臟登錄系統（USRDS）2016年報顯示，台灣洗腎人口已突破7.8萬人，其中有45%是因為糖尿病所引起，15%則是心臟病或高血壓。

◈腎臟病的十大高危險群 :
1.糖尿病患者：長期高血糖會造成腎臟病變及血管病變。
2.高血壓患者：血壓控制不好會影響腎臟血管及腎絲球硬化。
3.心血管疾病患者：心臟衰竭容易導致腎功能惡化。
4.蛋白尿患者：蛋白尿的出現已屬於慢性腎臟病且是心血管疾病的危險因子。
5.痛風患者：血液尿酸濃度過高時，尿酸會沉積在腎組織影響腎功能。
6.六十五歲以上老年人：老年人身體器官隨年齡增加而退化容易合併腎功能退化。
7.長期服用藥物患者。
8.有腎臟病家族史：家族中有多囊性腎病變、遺傳性腎炎及透析患者。
9.抽菸者：抽菸會刺激交感神經，升高血壓造成腎臟負擔而影響腎功能。
10.代謝症候群的病人：肥胖、高血壓、高血脂、高血糖。