宋天洲減重團隊-高雄義大大昌醫院 纖體健康中心（減重暨代謝手術）

其實氣喘與肥胖關係，就像是雞生蛋、蛋生雞的問題，但究竟哪一個先開始呢？

曾經我開刀過的肥胖患者，因為體重太重，氣喘無法有效控制。藥物也從一般的吸入式類固醇換成口服類固醇，而這樣的因素也使他的體重一路往上。口服類固醇藥物易造成肥胖，而肥胖讓氣喘易發作，兩者的惡性循環讓他的生活品質低落。

「為什麼肥胖者更容易有氣喘問題呢？」
一份研究報導指出，多餘的脂肪會在氣管壁上累積，導致氣管增厚。當氣管結構被改變，就限制了空氣從肺部進出動線，使肺部發炎的機會增加，這可解釋為何超重或肥胖者患有氣喘的風險會提高。可怕的是，當BMI越高，氣道中積累的脂肪就越多。就易導致氣喘和其他呼吸系統問題。

另一方面，根據European Community Respiratory Health Survey (ECRHS)-歐洲聯盟呼吸健康調查，在 1990 年至 2014 年在於11 個歐洲國家和澳洲，進行3次的抽樣研究，每次抽樣間隔時間為10年，結果指出，由非過敏原所引起的氣喘患者，患肥胖症的風險更高。

肥胖是現代人必須面對的文明病，必須嚴肅的對待，並想辦法解決，才能真正有健康愉快的生活。

資料來源：
1) Ilmarinen P, Pardo A, Tuomisto LE, Vähätalo I, Niemelä O, Nieminen P, Kankaanranta H. Long-term prognosis of new adult-onset asthma in obese patients. Eur Respir J. 2021 Apr 1;57(4):2001209. doi: 10.1183/13993003.01209-2020. PMID: 33033149; PMCID: PMC8477896.

2) Umetsu DT. Mechanisms by which obesity impacts upon asthma. Thorax. 2017 Feb;72(2):174-177. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-209130. Epub 2016 Sep 26. PMID: 27672120.

3) Elliot JG, Donovan GM, Wang KCW, Green FHY, James AL, Noble PB. Fatty airways: implications for obstructive disease. Eur Respir J. 2019 Dec 12;54(6):1900857. doi: 10.1183/13993003.00857-2019. PMID: 31624112.