從學生時代開始就不愛運動,吃東西總是不忌口,加上外宿的緣故,天天外食,鹹酥雞一天可以吃到四次,份量一買就是200元。大學四年,總共累積了40公斤的體重,重量狂飆130公斤。

回想那不堪回首的日子,加上感情因素的影響,阿喜決定靠自己減肥。當時減肥的方式很極端,以一天只吃一餐搭配大量騎乘腳踏車來消耗熱量,8個月內就瘦了35公斤。不過,試想一位130公斤體型的人,透過如此激烈的不當運動減重,很可能因為負重造成關節受損,而一天只吃一餐更不用說,一定會造成營養缺乏或不均的問題。減重最怕的就是觀念上的謬誤,雖然體重明顯下降,但是若身體瘦的不健康,你能接受嗎? 果然不久後,阿喜仍以復胖收場。

幾年下來,錯誤的減重讓阿喜來回復胖共四次,雖然每一次減重的成績都是甩掉35公斤之多,但是過程卻是扭曲且不健康的。終於有一天親眼見到親友接受手術治療後的成功案例,阿喜找到了宋天洲醫師,為了一勞永逸,最後決定接受手術治療,讓自己的身體更加健康。

術後,不論是在飲食衛教、追蹤或平時的關懷,讓阿喜在減重的過程中備感窩心。隨著體重的變化,加上團隊的溫馨支持,再次建立起自信,生活不再像過去一樣糜爛。以前穿襪子總會閃到腰,爬3層樓梯就氣喘吁吁,體態變得輕盈以後,行動的不便就此改善,也開始懂得愛自己。

一年的時間,體重從術前的118公斤到73公斤,總共甩了45公斤,目前仍延續營養師的衛教維持良好的飲食習慣,平時透過重訓輔助來維持體態。阿喜希望藉由自己的例子來鼓勵曾經和他一樣過重的朋友找回自信和健康。

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女性在政治、經濟、社會等領域都有很大的貢獻,不僅要入得了廚房,還要出得了廳堂!然而,女性健康問題不容忽視,女生們最在意的身形體態更需要有人把關,尤其是最容易發福的更年期女性族群,常常為自己的身材所苦,究竟肥胖的成因是什麼呢?

根據研究,台灣女性停經進入更年期的年齡平均落在50歲左右,由於女性賀爾蒙分泌的改變,造成身理及心理上的不適症狀。卵巢功能衰退後,雌激素分泌相較於年輕時減少很多,進而影響脂肪的代謝,形成脂肪堆積,所以許多進入更年期的婦女容易大幅度的發胖。中年後女性的生活因為經濟自主後逐漸穩定,在生活型態改變之下,相較於年輕時的活動量則下降許多,形成慵懶的生活習慣,因此造就肥胖問題的衍伸。在情緒的表現上,因為大腦皮質功能失調,變得容易焦慮、情緒不穩,於是不小心就透過飲食來舒壓,縱慾無度的食物攝取,最終還是導致身材走樣。

全天下的女性真的很辛苦,雖然更年期是女性一生中都會經歷的過程,多虧時代的進步,讓我們有專業的醫療團隊,透過各項正確療法為女性排解肥胖問題。祝福大家國際婦女節快樂!

 

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「過年一個禮拜我胖了3公斤」,在門診時常會聽到病人這樣說,甚至最高紀錄還有過完年胖5公斤的,還有一對夫妻表示兩個人一口氣可以吃掉12個鳳梨酥,烤肉時香腸肉片要買10幾斤才夠台灣的美食種類眾多,每逢過年各式山珍海味、零食小吃琳琅滿目,經過一個連續假期的大吃大喝,體重往往爆增許多,要想恢復身材,必須減少熱量攝取,並增加運動的習慣。

近年來流行各種吃到飽料理、速食餐等,每逢連續假期結束,常會有患者因暴飲暴食導致體重增加來求診,可以說現代人的肥胖都是「吃」來的,人的胃壁是肌肉組織,暴飲暴食,會讓胃越撐越大,過多的精緻糖和油脂的攝取,加上生活忙碌、缺乏運動等,容易造成高胰島素血症,也增加罹患代謝症候群的風險,例如糖尿病、高血壓、心血管問題等疾病。

減重最根本的方法就是均衡飲食,重要的維生素、礦物質也不可或缺,六大類食物:「主食」、「肉類」、「蔬菜」、「水果」、「油脂」、「奶類」都要均衡攝取,過年餐桌上常會出現的油炸肉類、羹湯類、糕餅類、堅果餅乾等油脂跟糖分含量都比較高,一個三角形小蛋糕的熱量相當於一碗飯,吃下一碗魚翅羹必須要快走90分鐘才能消耗掉,肉類食品經過裹粉油炸後熱量足足多了3倍以上,隨手一杯全糖珍珠奶茶750cc,熱量都超過一個便當,過量食用都會增加體脂肪,另外許多人在放假期間也都會將花生、腰果、開心果等當成零食,造成油脂攝取過多,這些都是體重增加的元凶,所以減少精緻甜食、澱粉,並均衡攝取各類食物,建議可多食用熱量較低的蔬菜,增加飽足感,減少其他高熱量食物的攝取,幫助控制體重。

減重的正規方法就是控制飲食及熱量,若是BMI>32以上的病態性肥胖者,可以評估接受腹腔鏡減重手術,坊間的減肥方法,例如雞尾酒療法、特殊飲食減肥法等,都可能造成身體的負擔。另外適度的運動也可以幫助提升代謝,連假期間也可以外出郊遊、健行增加活動量,不但能維持心情愉快,也能消耗多餘的熱量。

根據統計,肥胖的整體死亡率比起正常體重者高出18%,維持健康的體重可以降低罹患慢性病的機率。健康減重的基本原則,就是要減少「精緻」、「加工」食物的攝取,選擇新鮮天然的食物,避免高油、高鹽的烹調,補充足夠的水分及適度運動,才能瘦的健康。

 

 

 

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根據《紐約時報》報導,肥胖已成為孩子受到欺侮最常見的原因。顯然,孩子受到霸凌和歧視的原因已超越了宗教、族群、性向等。然而,小吳從小就經歷如此不堪的遭遇。曾經重達145公斤的小吳,在認識宋天洲減重團隊後,決定接受腹腔鏡胃縮小手術治療,短短不到兩年的時間內成功減去65公斤。成長過程中遭人欺負,並且被投以異樣眼光看待,扭曲的成長過程一直到成功瘦身後,人生才重新找回希望與自信的光彩。

 

 

小時候因為對於油炸食物愛不釋手,小吳在國小1年級的時候體重就來到約60公斤,在學校與同學互動時經常被捉弄、嘲笑,甚至是言語攻擊,所以間接影響到學習表現。在學期間所造成的慢性壓力加上原本就存在的肥胖問題,導致小吳自我形象低落,形成被霸凌的惡性循環,到現在他仍是難以忘懷。這一個充滿負能量的過程延續到高中時期,小吳的當時的體重已經暴增到120公斤。

 

這是一個對肥胖者不友善的世界,小吳深切體會這樣的過程,於是他渴望達到社會的期待,不願讓自己再被瞧不起,所以利用了高中畢業的暑假,開始透過各種方法來減重。果不其然,短短三個月內就從120公斤瘦到89公斤,但是減重的方式有些驚悚。小吳以「辣椒減肥法」代替營養減重,將一整碗辣椒絞碎後吃下肚子來代替正餐,利用辣椒的灼熱刺激腸胃後拉肚子來快速瘦身。其他時候則是選擇偏激的飲食控制,將所有食材川燙後就入口,卻忽略營養均衡的重要。之外,小吳也嘗試了減肥茶、直銷保健食品及代餐等等。雖然體重急速下降達到減去31公斤的成績,卻也賠了自己的健康,終於在夏天入秋之際引起免疫系統異常。使用不正確的減重方法,再加上沒有專人後續的全方位照護追蹤,復胖率是相當高的。雖然小吳體重維持了好些日子,不過後來仍因爲工作過於忙碌導致影響生活作息和飲食,兩年內持續復胖,體重高達145公斤。

 

2016年,重達145公斤的小吳,身體最終還是出了狀況,每天總是無精打采,工作到了下午就感到疲累,並且經常覺得胸悶,睡覺時總被打呼困擾著。就醫診斷後,小吳被告知患有睡眠呼吸中止症,而且還合併有高血壓、脂肪肝等問題,胰島素也跟著作亂,導致小吳成為糖尿病的高危險群。醫師建議,緩解代謝症候群的病症應該回歸到體重本身,因為肥胖是一項引發代謝性疾病的關鍵因素,所以建議小吳應該先從減重著手。

 

透過減重手術成功案例同時也是自己好友的推薦之下,小吳認識到手術與現代技術的純熟,加上朋友推薦的宋天洲醫師在網路上的評價都很正面,於是決定到門診做減重諮詢與評估。其實除了朋友的鼓勵之外,小吳的爸爸才是他真正的背後推手。小吳的父親是心臟病患者,並且還有高血壓和糖尿病,爸爸不希望自己的孩子走上他的後路,所以給予最強烈的支持,並強調唯有找回健康,才能有更美好的人生。

 

接受腹腔鏡胃縮小手術治療後的小吳,體重在不到兩年內甩去65公斤,光體脂肪就減去45公斤之多,腰圍也從原先的127公分減少到現在的84公分。想起過去遭受到的種種歧視與差別待遇,小吳一笑置之,因為他知道自己的人生從此不再相同。回到以前消費的服飾店,店員對小吳的態度截然不同,從異樣眼光轉變成熱情親切。工作上更變得活力充沛,還經常吸引女客人的目光,詢問度簡直瞬間爆表。費盡千辛萬苦,一切終於值得了。也因為自己過去曾遭受到不好的對待,小吳更多了一份同理心,面對自己週遭的肥胖朋友,總是正面的給予鼓勵,因為他深切理解那一種與他人格格不入的心情。

 

 

 

 

 

 

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   調查顯示,有一半以上的上班族表示在職場環境中會在意自己的身材和體重,其中的原因包括認為體重過重會影響人際關係及工作效率進而影響升遷。在社會壓力影響之下,許多減肥者也因為害怕自己不符合社會期望標準而導致自信心不足,所以會願意嘗試各種方法讓自己的體重恢復標準,然而透過腹腔鏡胃縮小手術治療,成功甩重44公斤的小傑深切感受到減重後所帶來的效益。

 

從事技師工作的小傑,平日除了技術上的付出之外也需要和客戶做繁瑣且大量的溝通,手術治療前,工作上的勞累程度總是大於一般人,常常精神欠佳導致對於工作產生了倦怠,面對客戶總是無法專注且容易不耐煩,在這樣惡性循環影響之下,讓小傑的生活變得低迷負面,自信心漸漸削弱。

 

某日,小傑與久未見面同時也是曾經接受減重手術治療成功的朋友碰面,驚見對方已判若兩人,除了認不出來對方之外,外型還變得相當帥氣。原先對於減重手術略有涉略的小傑,在經過朋友的分享與介紹後更加安心,加上從網路上得到的醫師評價也相當正面。深受同儕影響的小傑,決定接受減重手術治療來改變自己的人生。

 

小傑深切體會到手術治療的前後差別,對他而言最大的好處就是人際關係的改變。過去低迷負面的生活在瘦身後徹底改變,工作時思緒變得條理清晰,效率不僅大幅提升,與客戶應對變得更加順暢且態度正面熱情。將自己從裡到外打理好,小傑開始懂得愛自己,面對人群也變得更加開朗親切。

 

然而,肥胖是高尿酸的主要危險因子,痛風者當中有一半以上的病患都擁有肥胖問題。在接受腹腔鏡胃縮小手術後,體重從117公斤降至73公斤的小傑,在減去多餘脂肪後,尿酸指數也恢復穩定。在個管師與營養師的貼心術後追蹤與照料下,讓小傑在術後可以穩定維持較優的飲食習慣。經由完整的飲食衛教建構良好的飲食觀念,小傑對於自己每天所需的營養以及食物的選擇已可以正確的掌握與控制。   

 

圖:術前117公斤

 

 

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「美貌、身高及體質是父母給我們的先天因子,我們能改變的是體態,所以我想跟各位分享我的減重小故事,希望能讓大家一起變得更健康自信!」
 

我的個子約155CM,婚前的體重大約為48~52公斤,也曾希望成為紙片人,所以服用過第四台廣告的減肥藥或直銷公司推出的代餐來減重。後來服用的結果是心悸、狂拉肚子造成身體不適,而體重卻遲遲未有變化。經過長時間的減重過程,最後唯一的收穫是,我明白這些東西並不能幫助我達到減重的效果,代價則是身體健康受損。

婚後,由於小朋友接二連三的到來,我的體重也隨著小朋友的出生而增加。雖然看到自己的體型日益福態,從第一胎生完的52~53公斤,到第三胎突破60公斤。同時照顧三個小孩的事物瑣碎及煩悶,加上親餵母乳,所以就算感受到自己應該對於體重要有所"積極行動",但是考量要教育及配合小孩均衝的飲食及母乳營養下,對於飲食習慣並沒有積極的調整,反而成為養成不良營養飲食習慣的藉口,甚至為了改善這樣不愉快的心情及煩悶而透過狂吃甜食來宣洩不開心及煩燥,於是乎,體重及體脂終於來到人生的顛峰:62公斤,BMI值為32.5。你能感受到,在你腰上的那層肉,就跟你在豬肉攤上看到的五花肉是一樣的嗎?皮下著一層厚厚的油脂,沒有肌肉的彈性,更不是水腫,都是脂肪!衣櫃裡的衣服,寬鬆衣物取代了原有貼身美麗的衣著,更讓我感到沈重。因此,我變得更加的不開心、沒有活力、沒有自信,更別提出門與朋友聚會了。每回全家帶小朋友出去玩,我一定是躲在後面只露臉的拍照,不想讓我楊貴妃般的體型破壞了照片的美感。

當第三胎在母乳親餵半年結束後,家人都感受到了我心理不快樂的情緒,所以家人主動協助我照料小孩,讓我有時間可以加入健身房定期運動。配合教練的重訓規劃協助,以及自行定期跑步機及運動場進行跑步運動,半年後我確實有感受到了身體慢慢有一點肌肉,不再是軟蹋蹋的一團肥肉了,但是體脂肪及體重卻聞風不動,死纏著我的身體不走,這一點讓我感到很受挫!明明家人都主動幫忙,我又積極努力地健身,為什麼脂肪就是不走?透過婆婆的好友介紹,以及婆婆好友本身的諮詢成效,讓我踏入了我人生中從沒想過的營養諮詢門診。

過去,我總是認為只要有足夠的運動來消耗熱量,加上自己帶小孩所消耗的體力,應該是可以達到我要減脂、回復健康體態的目標才是,怎麼有一天會需要透過"認識怎麼吃、如何吃"來達到我想要的目標,回到健康、自信、亮眼的自己呢?首先,許毓容營養師會先透過身體組成成份儀器,來讓我知道目前身體總水重、脂肪重,脂肪及肌肉的分佈,找出減脂及減重的方向。接下來,營養師會介紹我正確飲食的方式、搭配及份量,讓我透過飲食調整方式來達到健康減脂目的。營養師並不會開立菜單,要求你煮你過去從沒做過的菜色,而是告訴你主食、蛋白質及水果的飲食份量。讓你在現有的飲食習慣裡,找出錯誤的飲食習慣作改善,調整飲食的份量,來達到健康減重的效果。說到這裡,我想分享一個小趣事大崩潰。由於我在諮詢過程裡,除了第一及二週沒有太明顯變化外,自第三週起開始每週的體脂及體重都產生了變化。所以有那麼一次,看著小朋友吃點心時,自恃我完整Hold住我的狀態了,所以也很開心地吃掉一大包洋芋片。天曉得,人在吃秤在看,隔週回到營養師諮詢時,洋芋片熱量的效果馬上就反應在我的身體組成分析裡了!!

我真的要很感謝我的婆婆,為了讓我回復過去的開朗,除了讓我認識了這麼好的營養師外,還配合我的飲食份量需求安排菜色,烹調方式也變得較為清爽、簡單,讓身體不負擔。此外,家人外食時也變得會自動選擇健康營養的料理。我也向身邊所有人宣佈我在作飲食控制,除了讓自己有不成功,便成仁的沒退路絕境下,也影響了我的家人好友都養成了和我一樣的健康飲食習慣,就連小朋友也不例外,這一點則是我從沒想到的好處!!加上我原來維持的健身房運動,讓我在減重過程中,依舊保有美好的線條與緊實的肌肉,而不是鬆垮垮的一圈皮留在身上哦!說到這裡,不曉得各位有沒有感受到,我的人生從黑白變回了彩色了呢?現在的我,除了身體輕盈外,也變得更有精神、活力和自信了!透過輕鬆、愉快地完成10KM路跑活動來作為我的減重計畫驗收報告!我想大聲告訴你,只要你願意,踏入營養諮詢這扇門,配合營養師的幫助下,你也會享受到我現在的滿足與快樂的!不要猶豫,Just do it!! 

 

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肥胖不僅帶來體型美觀的困擾,更會為身體帶來嚴重的傷害,體重過重者的內臟器官常被肪包覆形成對內臟的影響,然而心衰竭就是一個常見的病症。

吊車業者—小林

47歲的小林多年前是一位吊車業者,為了業務應酬,每天花天酒地、日夜顛倒,在沒有節制飲食的情況下,一天光是白飯就能吃掉十來碗。平日因為工作的關係,每天的例行性工事就是喝7瓶保力達、抽3包香菸、60顆檳榔,光是這些開銷,每個月就要花上7萬元!長期的脂肪累積和醣分過量攝取,養成身高168公分,體重卻有162公斤的巨胖體型。

拉起上衣露出鬆弛的肚皮,這是小林曾經胖過的證據。以前的他有著驚人的體型和超大的肚暔,不管到了哪裡總被投以異樣的眼光。小林因為體重過重,加上體型龐大,行動上總會面臨許多困難。每走幾步路就氣喘如牛,連搭乘大眾交通工具時,都會碰到「卡門」的窘境,或者面臨座位太小、安全帶繫不上的困難,最後無奈選擇席地而坐。因為如此,小林長期忍受別人異樣的眼光與嘲笑,不是笑他「過磅超載」就是「太粗」等等。

小林某天因為心衰竭至醫院就診,不料竟然在診間昏倒,最後住院治療將近一個月。當時他的主治醫師指出,小林由於脂肪過高嚴重壓迫心臟血管的收縮功能,他的心臟就像失去彈性的皮球,無法將血液順利運送,不排除插管治療。若心臟功能持續無法得到緩解,可能必須長期住院,因此醫師建議小林先減輕體重,才能進而改善心臟功能。原本對體態不以為意的小林,自從這次因為血脂肪嚴重壓迫心臟血管導致心衰竭昏迷11天,嚇得他決心要減重重拾健康。

小林經過檢查與評估後,宋天洲醫師決定幫他採取微創胃縮小手術。術後小林配合營養師衛教養成正確的飲食觀念,加上生活習慣的調整,終於在一年後順利減去78公斤。小林的心臟收縮功能完全恢復正常,行動變得輕盈,也終於不用再天天往返醫院。瘦身的過程中,小林將酒和檳榔都一併戒掉了,就連最愛的香菸也從一天3-4包縮減為四天只抽1包。新年圍爐原本要吃四人份的火鍋,現在秉持少量多餐的原則不再狼吞虎嚥,更逢人就分享成功瘦身的好處,並且鼓勵和過去的他一樣有肥胖問題的朋友勇敢接受治療。至於搭乘大眾交通工具,再也不用花兩倍的錢買兩個座位,還要忍受別人的嘲笑!

宋天洲醫師表示,心臟就像人體的發電機,它將營養轉化成血液,經由血管傳送到身體的每個部位。想像有一天血管脂肪增加造成心臟收縮變得緩慢,傳送到細胞的血液也會因為承受過多得脂肪產生發炎反應,經年累月攻擊每一個器官,心衰竭、脂肪肝、腎衰竭等疾病因而產生。所以減輕體重可以有效緩解肥胖所引起的心臟疾病,現在的醫療技術利用腹腔鏡將胃容量變小後,藉由少量多餐、均衡飲食的方式來達到減輕體重的效果。

對於肥胖引起的高血壓、心衰竭及心血管相關疾病,在減輕體重後,可以有效改善,目前常見的減重手術方式有胃縮小手術、胃繞道手術及胃束帶摺疊手術等,採用腹腔鏡的方式,術後2天即可出院。但是,無論何種手術方式,術前都須由經驗豐富的醫師進行完整的評估,量身定做個人化手術方式,才能像小林一樣達到良好的減重效果。然而,從162公斤到84公斤,小林的心臟收縮功能完全恢復正常,且不再飽受肥胖所帶來的病痛折磨,整個人彷彿脫胎換骨一般,每每都能見到他自信光彩的樣子。

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接受減重手術可幫助降低死亡率,因而延長壽命。根據統計,肥胖的整體死亡率比起正常體重者高出18%,意味著維持標準的體重,能夠降低罹患慢性疾病的機率,並且有效改善代謝性問題。減重帶來最大的益處除了健康之外,也進而改善人際關係與生活品質,日常活動不再受到限制,心情也更開朗陽光。

 

澎湖船長|阿志

船長阿志生活在一個節奏緩慢、陽光燦爛、旅人如織的漁民之鄉——澎湖。身處於慵懶純樸的生活氛圍中,阿志對於飲食並不會特別的重視,唯一對用餐的要求就是一定要有飽足感,所以經常一口氣就吃下三碗滷肉飯。每逢旅遊旺季,便是阿志最忙碌的時候,認真工作的阿志經常為了把握時間,在飲食上幾乎只求快速,卻忽略了營養均衡的重要。船長是一份充滿陽光活力的工作,好客熱情的阿志總是能夠與遊客互動的相當熱絡,經常熱心招呼遊客享用美酒佳餚,希望來到澎湖的遊客都能在此留下美好回憶。然而,在卸下一天繁忙的工作後,阿志與三五好友貪杯縱欲的歡樂時光才真正開始。

 

從小阿志就不屬於身材標緻的體質,家人的外型都較為圓潤,爾後由於後天偏差飲食習慣的影響,體重不降反升。雖然阿志在別人眼中的形象總是較為樂天,經常扮演著諧星小丑的角色帶給大家歡樂,實際上卻藏不住他自卑的心理。如同大家一樣,阿志也渴望得到異性的關注,不過礙於過胖的體型,他從來都沒有勇氣認真面對異性朋友,甚至認為自己也不夠本錢提出追求。

 

身體狀況每況愈下,持續飆升的體重連帶影響阿志的身體健康,高血壓等症狀一一爆發,甚至還成了糖尿病的高危險群。阿志對於醫院的想像是個冰冷且沒有溫度的地方,所以一直非常排斥就診。為了健康健康著想,他曾經嘗試節食,只要能夠少吃就少吃。然而,在周邊生活型態的感染之下,要身體力行落實飲食控制相當困難,最後仍以瘦身無效收場。直到有一天從新聞報導中認識減重手術,透過友人介紹得知宋天洲醫師醫療團隊,經過進一步對肥胖的了解後,阿志為了健康,最終選擇接受減重手術的治療。

 

術後6個月,船長阿志的體重從159kg下降至99kg,總共甩去60kg。在這半年之中,經過護理人員細心的追蹤照護,以及營養師的專業衛教之下,不僅成功減去多餘的脂肪,高血壓等負面影響也得到了緩解。手術後的那天起,阿志不得不開始調整飲食習慣,原本狼吞虎嚥的壞習慣不見以外,對於食物的營養攝取方面也有所認知,所以現在對於三餐菜色的均衡都很有自己的堅持。工作方面,阿志不再受到行動上的限制,能發揮的事情更佳多元,更不會在行走時感到氣喘吁吁。面對人群找回由裡到外散發的自信光彩,唯一困擾阿志的大概僅剩下那些買不完也丟不完的衣服吧!

 

除了健康之外,減重對病人帶來最大的益處也包括人際關係與生活品質的改善,日常活動不再受到限制,心情也變得更加開朗陽光,阿志船長就是一個很好的案例。在術後的這段時間裡,阿志終於真實深切地感受到瘦身後所帶來的好處,並且誠摯地感謝醫師與醫療團隊給予的治療與照護。其實,在還未接受減重手術以前,阿志的家人就是義大醫院在澎湖所承辦的「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」(Integrated Delivery System,簡稱IDS)之受惠者。臺灣由於地理環境的關係,醫療資源大多集中於都會區,對於山區與離島的居民來說有很多的不便利性。澎湖在醫療資源相當缺乏的情況之下,有了義大醫院偏鄉離島的醫療服務,讓曾經接受人工膝蓋手術的阿志父親,能夠在生活起居中得到照顧,不僅患者安心,同時也減輕了家人沈重的負擔。

 

船長阿志熱情地娓娓道來他半年的減重心得,希望藉由自身的例子,讓居住在這純樸美島嶼的人們能夠正視肥胖問題,更盼望未來漁民之鄉可以得到義大醫療團隊的協助,將肥胖諮詢的服務也一起帶到澎湖。

 

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 減重手術

近年來肥胖人口劇增,加上醫療的進步,減重手術案例大幅增加。減重手術通常適合重度肥胖者且合併有肥胖相關疾病,如脂肪肝、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、糖尿病等代謝症候群問題。然而,肥胖程度的標準,依據世界衛生組織建議,是以身體質量指數(Body Mass Index, BMI)來衡量。雖然手術實施的案例增加顯示出減重手術穩定的安全性,不過由於肥胖病人的手術仍存在一定的風險,所以手術通常是減重方式中的最後一個選項。

 

肥胖程度

肥胖程度的標準,依據世界衛生組織建議,是以身體質量指數(Body Mass Index, BMI)來衡量,以「體重kg/身高m2」計算。通常肥胖程度屬異常範圍則包括:「過重」(24≤BMI<27)、「輕度肥胖」(27≤BMI<30)、「中度肥胖」(30≤BMI<35)、「重度肥胖」(BMI≥35),以及「病態性肥胖」(BMI≥40)。國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5(kg/m2)及24(kg/m2)之間,太瘦、過重或是肥胖都有礙健康。另外,女性的腰圍一旦超過80公分,男性腰圍超過90公分,即代表肥胖且腰圍過粗,腹部脂肪異常堆積,容易罹患代謝症候群。研究顯示,體重過重或是肥胖(BMI≧24)為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素;而過瘦的健康問題,則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。

 

手術適應症

1. 病態性肥胖者(BMI≥40)。

2. 重度肥胖者(BMI≥35)且合併因肥胖造成之內科疾病,如脂肪肝、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、糖尿病等代謝症候群問題。

3. 嘗試飲食控制或內科治療超過半年以上無效者。 

4. 年齡介於18~55歲者。

 

減重手術種類

腹腔鏡胃縮小(胃袖狀切除)

將胃縮小2/3,可以有效減少食量及降機飢餓素分泌,抑制食慾,進而減輕體重並改善代謝症候群問題。

 

腹腔鏡胃繞道

透過腸胃繞道方式,刺激小腸分泌腸道賀爾蒙,有效降低血糖,改善糖尿病效果最佳。

 

腹腔鏡胃束帶

藉由束帶的方式,單純控制飲食,對於體重較輕且新診斷出糖尿病的患者改善效果佳。此術式可合併胃折疊手術,且為可逆手術。

 

腹腔鏡胃折疊

將胃折疊至2/3大小,以控制食量,進而減輕體重並改善代謝症候群問題。此術式可合併胃折疊手術,且為可逆手術。

減重手術又稱為糖尿病手術或代謝手術,體重減輕後能改善胰島素降血糖的功能,而促進腸道賀爾蒙分泌亦可幫助血糖下降。食量減少、血糖降低,亦可減少藥物的使用量。

減重手術的成效佳,可減去多餘體重50%以上,對於病態性肥胖者的復胖率低,且手術傷口小、復原快,無尿管及引流管,甚至當天術後即可下床。

 

 

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當你的人生中突然由彩色跌至谷底時,有沒有機會再重返健康的彩色人生,且看我娓娓道來我的人生小故事……

 

過去,我是一個身長157公分,體重50公斤,青春洋漾的少女,幸運地碰到了一個值得託付終生的對象,也孕育了我們的下一代,我以為我的人生會一直如此的幸福美滿。當孩子出生後半年,飲食及生活未有改變下,突然之間我的體重開始爆增,甚至超越90公斤大關。自己透過各種減肥方式卻沒有效果,經求救婦產科醫師後,猛然發現我得了多囊性卵巢這項內分泌失調的疾病,反覆復發、肥胖不孕更是這項內分泌失調疾病的嚴重副作用。在醫師確診之後,由於我和老公還有再生第二胎的打算,所以醫生決定先開刀只取出一半的卵巢。然而,完成了這項手術並未使我回到過去開心的人生,體重一度爆增到90公斤,年僅27歲的我看來就如四十不惑的福態熟女,為此我嘗試了各種減肥法,昂貴的直銷代餐、泰國減肥藥……等,其中印象最深刻的就是泰國減肥藥,一週讓我消瘦10多公斤,但是嚴重的心悸、冒冷汗讓我感受到瀕臨死亡的威脅,所以不敢再持續下去。

 

 

由於和老公還有二胎的準備,考量這疾病的副作用肥胖和不孕,我也嘗試著進行黃體素的施打來積極面對這道難關。但是,上天並沒有因為我的努力而眷顧我,在我28歲那年給了我更大的考驗。某一天,突然發現自己一直持續的心悸及冒冷汗,這個狀況持續了好幾天,感覺天堂距離和我是如此的接近。於是到醫院求診後,驗出飯前血糖值超過了600mg/dl,經過醫生的診斷後,判給我得了糖尿病這殘酷的結果,並且要求先透過自行施打高劑量的胰島素來將血糖值控制,並回覆至一定數值後,才能進行藥物控制治療。由於我自小就害怕打針,現在更是要由自己親自往肚皮插針,坐在衛教室的我,不由自主地害怕到茫然大哭,護士則是不知所措地看著我。當時的我,不曉得為什麼上天會給我如何嚴峻的考驗,我只是一個28歲平凡的家庭主婦,家族並沒有糖尿病的病史,也未有高血壓的問題,有個年幼嗷嗷待哺的孩子,正在展開新事業的老公,怎麼我會成為了這個家庭最沈重的負擔、一顆不定時的炸彈?

 

走出了醫院,看著自己臃腫的體態,遲遲無法擁有我和老公期盼的第二胎,現在又成了一個一輩子藥物不離身的糖尿病患者,我不知道自己是不是還有生存下去的意志,以及我生存在這世界的目的是什麼?此時的我,沒有自信、容易煩燥、情緒不穩定,成天躲在家裡不敢外出面對人群,也失去了社交生活。由於我的血糖值起伏變化程度非常大,高、低血糖均會發生在我身上,只要我晚個5分鐘沒有服用飯前及飯後血糖控制藥物,我就會開始發抖、冒冷汗、接近暈倒的狀態。體重變化起伏也很大,總是忽輕忽重再者,女人感到最難以啟齒的私處反覆感染及腫痛。因此,我也失去了重新就業的機會與本錢。孩子總是最敏銳的,從他的眼神裡,我看出了他發現了我的憂鬱、不快樂。我告訴老公,也許我是不是應該自我了斷,讓他和孩子能有重新建立新的家庭機會。

 

 

上帝關起了一扇窗,卻又開啟了一扇門。老公不放棄我,捨不得年幼孩子的我,他們在我徨然無助的時候,給了我最大的支持與鼓勵,他們對我的不離不棄,讓我又重燃了生存的意志。在我決定積極面對糖尿病,放棄了懷孕這件事時,二寶終於選擇了我們的家。孩子永遠是最甜蜜的負荷,我告訴自己要下定決心,找到正確的生活心態,我要讓我的孩子能在我滿滿的正向及愛的關懷中成長,讓我的家庭是幸福快樂的。我告訴自己我要先懂得喜歡自己、愛自己,我才有能力愛別人!於是我從糖尿病控制及減重開始著手,除了自己不定期爬山外,我開始上網尋找有關糖尿病及減重有關的資訊,就發現了宋天洲醫師在嘉義基督教醫院任職時,在減重手術上的專業及技術消息。不過,由於身邊並沒有許多朋友有這方面的訊息或經驗分享,所以遲遲無法下決心前往宋醫師的門診評估。直到了收集了足夠多的訊息,宋醫師的手術病例不斷地成長下,加強了我的信心。

 

在取得老公的支持下,遠從嘉義南下至高雄宋醫生的門診,經過他細心地評估及診斷後,確定我是適合進行這項手術的患者時,我的心情是又憂又喜。開心的是,我相信我找到了一扇可以協助我改善糖尿病控制及減重問題的大門,憂心的是,當時收集到的資訊是術後需要插鼻胃管灌食,這個讓我擔心挨針及插管的玻璃心又開始忐忑不安。宋醫師的手術精湛果然不是買廣告得來的,術前他掛保證絕不會有插鼻胃管的問題,再來手術的傷口非常的微小又不痛,手術時間又短,術後除了第一天嘔吐外,沒有其他的問題,很快就能出院回家。術後的營養衛教及護理師貼心溫暖的關懷問候,也讓我深感銘心。由於手術後胃的容量變小,所以我學會選擇健康的原型食物,不加人工添加物的天然食材,小口慢慢品嚐出食材的原味,更懂得什麼是健康的飲食習慣,也使過去容易脹氣的我不再發生這樣情形,大約僅需要三個月的適應期後,就讓我一直維持這樣良好的飲食習慣持續至今不變。過去,我不喜歡甜食,但是喜歡手搖飲料的我,因為懂得水的好滋味,也不再需要手搖飲料來撫慰我了!而因糖尿病讓我有暴飲暴食的習慣也不見了,更重要的是,透過手術和飲食的改變,術前體重由近90公斤大關下降至60公斤,糖尿病的糖化血色素由8.5下降到5.7(標準範圍:<6.0),已脫離了終生藥物控制的困擾。此外,值得一提的是從術後至今已相隔一年有餘,宋醫師纖體健康中心團隊仍不時會主動與我聯繫,關心我的近況,有任何問題我也能隨時與他們聯繫,這是其他醫師團隊所沒有的溫暖。

 

 

 

常言道「病從口入」這句話是有其道理的,當我回到正常飲食,不再吃加工食品,三餐選擇正確食物享用,補充了足夠的營養,我的病不藥而癒了,再加上配合運動來促進新陳代謝,讓人變得更有活力自信了。現在,我是小五及中班孩子的活潑二寶媽,不再需要藥物控制及體態輕盈的我,喜歡自在的透過踏遍夜市、大賣場、商場來達到走路運動的目的,更能欣賞美麗的事物、踏入活力有勁的人群裡。我不再是那個成天在家自怨自艾的人,我透過學習需要強力扭腰擺臀地勁歌熱舞,來展現我現在的活力及自信,修飾我的線條,造就更完美的體態。現在與老公及小孩相伴出遊,朋友總誤認老公換了個老婆或帶了小三,老公也變得更關懷我了!

 

最後,透過我的故事分享,希望可以讓身處新陳代謝症候群及減重困擾的您,能選擇勇敢、積極面對問題,給自己一個機會,感受宋天洲醫師纖體健康中心團隊的協助,也許會為你帶來不一樣的人生!

 

 

 

 

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