減重術後可以喝酒嗎？
適量飲酒是可以的！術後當體重達到階段目標後，此時真的很想小酌一下，可以尋求營養師協助，獲得貪杯小秘笈。
術後喝酒更容易醉？
以胃繞道手術 來說，術後血液中酒精濃度 升高的速度加快，消化系統吸收酒精的能力大幅提升，
導致患者容易酒量變差、喝酒醉，同時需要花更多的時間才能清醒，因此要特別留意勿飲酒過量。
#減重期間 飲酒建議：
・術後3-6個月內不要飲酒
・飲用無酒精紅酒、無醇啤酒
・啤酒1週最多2瓶
・紅酒1週最多2杯
以上做法因人而異，為避免造成身體負擔、體重增加及胃脹氣不適，
有氣飲料或其他酒精飲品須斟酌飲用。
遵循醫師與團隊的飲食建議，減重術後健康無負擔。
#減重術後 #喝酒 #小酌 #適量飲酒 #體重管理
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-宋天洲 醫師 減重專科
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真實案例｜ https://youtu.be/m0hZtLjLWjk
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*個案分享已獲得當事人同意
*實際療效因個人情形可能不同，建議向醫師諮詢
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#傾倒症候群 是什麼?
當食物從胃快速流至小腸，會造成小腸糖份濃度過高，導致水分由血流中進入小腸，引起腸胃道症狀，此種症狀稱為傾倒症候群，而接受 #胃繞道手術 後的病人如進食高熱量的流質食物，則有機會產生此情況。
傾倒症候群分為兩種
一、早期傾倒症候群：
進食後30分鐘出現腹脹、噁心、腹瀉、暈眩、虛弱、脈搏加快、出冷汗、痛性痙攣，此時建議讓自己半坐臥休息，直到症狀緩解。
二、晚期傾倒症候群：
進食後1~3小時可能有餐後低血糖的情形，當吃完地瓜、五穀飯等醣類食物後，分泌過多胰島素，造成血糖下降，就會產生虛弱、出汗、飢餓、噁心、焦慮等症狀，此時應立即食用糖果或果汁來使血糖恢復正常。
#如何避免 傾倒症候群?
1.細嚼慢嚥、少量多餐，細嚼慢嚥、少量多餐，避免食物快速進入小腸。
2.多選擇高蛋白、低碳水化合物的乾性食物，同時增加蔬菜纖維質攝取。
3.避免含糖飲料和果汁，及過熱或過冷的食物。
4.吃完固體食物後間隔30分鐘再攝取水分。
遵循醫師和團隊的飲食建議，減重術後健康又安心。
其實氣喘與肥胖關係，就像是雞生蛋、蛋生雞的問題，但究竟哪一個先開始呢？
曾經我開刀過的肥胖患者，因為體重太重，氣喘無法有效控制。藥物也從一般的吸入式類固醇換成口服類固醇，而這樣的因素也使他的體重一路往上。口服類固醇藥物易造成肥胖，而肥胖讓氣喘易發作，兩者的惡性循環讓他的生活品質低落。
「為什麼肥胖者更容易有氣喘問題呢？」
一份研究報導指出，多餘的脂肪會在氣管壁上累積，導致氣管增厚。當氣管結構被改變，就限制了空氣從肺部進出動線，使肺部發炎的機會增加，這可解釋為何超重或肥胖者患有氣喘的風險會提高。可怕的是，當BMI越高，氣道中積累的脂肪就越多。就易導致氣喘和其他呼吸系統問題。
另一方面，根據European Community Respiratory Health Survey (ECRHS)-歐洲聯盟呼吸健康調查，在 1990 年至 2014 年在於11 個歐洲國家和澳洲，進行3次的抽樣研究，每次抽樣間隔時間為10年，結果指出，由非過敏原所引起的氣喘患者，患肥胖症的風險更高。
肥胖是現代人必須面對的文明病，必須嚴肅的對待，並想辦法解決，才能真正有健康愉快的生活。
資料來源：
1) Ilmarinen P, Pardo A, Tuomisto LE, Vähätalo I, Niemelä O, Nieminen P, Kankaanranta H. Long-term prognosis of new adult-onset asthma in obese patients. Eur Respir J. 2021 Apr 1;57(4):2001209. doi: 10.1183/13993003.01209-2020. PMID: 33033149; PMCID: PMC8477896.
2) Umetsu DT. Mechanisms by which obesity impacts upon asthma. Thorax. 2017 Feb;72(2):174-177. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-209130. Epub 2016 Sep 26. PMID: 27672120.
3) Elliot JG, Donovan GM, Wang KCW, Green FHY, James AL, Noble PB. Fatty airways: implications for obstructive disease. Eur Respir J. 2019 Dec 12;54(6):1900857. doi: 10.1183/13993003.00857-2019. PMID: 31624112.
終於放暑假啦～
兩個月的時間說長不長說短不短
但已經足以改變我們的身材啦～
跟著小纖一起在開學後搖身變成小纖女吧！
暑假纖女養成計劃，現在開始🏃♀
◉暑期瘦身三步驟
Step1.寫下你的體重目標
找一張大大的白紙，寫下每日要完成的目標，順便記錄下每天的體重，然後貼在家裡最顯眼的位置提醒自己堅持瘦身。
Step2.選擇正確營養的食物
避開高熱量高糖份的地雷食物，既使是在減重期間，也可以吃得營養也吃得開心喔！
Step3.多出門走走動動
別再天天宅在家吹空調啦！懶得運動也沒關係，跟三五好友相約出門走走逛逛，多動動出出汗也是極好的！
◉飲食挑選秘訣
✓飲料選無糖：選擇無糖避免攝取額外熱量
✓避免水果當正餐：小心水果因甜度高，所蘊含的熱量也不少喔！
✓油炸＆糕點要少吃：油炸食物跟糕點不僅含有超級高的熱量，也是健康的頭號殺手
✓足夠喝水量：補充足夠的水分以促進體內的新陳代謝
◉暑期纖女菜單一日示範
早餐：小型地瓜、茶葉蛋1顆、低脂牛奶240cc
午餐：(超商)薯泥生菜沙拉1盒、無糖拿鐵中杯、滷蛋白丁1包、無糖優格1盒
點心：水果盒1份、低卡果凍1杯
晚餐：(火鍋)火鍋肉片12片、蛋1顆、青菜＆菇類不限量 (選擇清淡湯底，避免火鍋料，不喝湯)
#夏日減重 #暑假瘦身 #海邊 #比基尼
#減重手術後
選擇腸胃保健的益生菌能有助於緩解便祕、腹瀉的情況。
減重術後 #便秘 或 #腹瀉 的原因：
▪️ 水分、油脂攝取不足：腸道缺少水分、油脂時，會降低糞便與腸道中的潤滑度，此時糞便也會變得比較乾硬導致便秘。
▪️ 食量變小：減重術後重視蛋白質的攝取，容易降低蔬果、纖維的攝取量，會使腸胃蠕動減少造成便秘，而進食量太少也會減緩糞便的排出。
▪️ 小腸中細菌過度生長：胃繞道手術部分有細菌過度滋生的情況，會影響腸道蠕動變慢導致便祕、吸收不良等問題。
▪️ 油脂攝取過多：常發生於胃繞道患者，小腸結構改變、吸收不好時，吃太油的食物容易產生脹氣、腹瀉的情形。
#益生菌 是什麼？
它是指任何可以促進腸道菌種平衡，增加人體健康效益的微生物。
#乳酸菌 (Lactic acid bacteria；LAB) 最常被用來當成改善人體疾病的益生菌，而市面上最常見的益生菌有3種菌屬：
1.乳酸桿菌 (Lactobacillus)
2.雙歧桿菌(Bifidobacterium)
3.酵母菌(Sacharomyces )
然而，同一種菌數和菌種，卻有好幾種不同的"菌株"，而不同的菌株產生的功能也大不相同。
舉例來說，就像人類有分黑人、白人、黃人，分布在各個國家，而在各個國家都有屬於自己的身分證字號都是獨立的個體。
到底哪些菌種可以改善減重術後便祕、腹瀉的問題？
以下的 #菌株，是經過研究結果顯示可以改善便秘、腹瀉等問題的益生菌：
■宮入菌(酪酸菌；丁酸菌)
又稱妙利散 (Clostridium butyricum MIYAIRI)
■#A菌
嗜乳酸桿菌 (Lactobacillus acidophilus)
■#B菌(比菲德氏菌)
雙叉桿菌BB536 (Bifidobacterium longum BB536)
長雙歧桿菌；龍根菌 (Bifidobacterium longum)
短雙歧桿菌 (Bifidobacterium breve)
■C菌
乾酪乳桿菌(Lactobacillus casei)
■S菌
嗜熱鏈球菌 (Streptococcus thermophilus)
■鼠李糖乳桿菌 (Lactobacillus rhamnosus)
■保加亞乳桿菌 (Lactobacillus bulgaricus)
另外，補充 #膳食纖維粉 及攝取足夠水量，有助於腸道蠕動改善便秘。
吃益生菌時通常不會立即見效，當益生菌進入體內，並不會完全順利存活也需要一些時間生成與繁殖，因此建議持續補充3個月以上。
每家益生菌都有它的好處，適合自己腸道的菌種也不盡相同，若長期補充同一款廠牌和菌株沒有改善時，可以嘗試不同廠牌替換，找到適合自己的益生菌。
以上如有相關問題，建議諮詢專業醫師、營養師，一起守護腸胃道健康！
參考文獻：
1. Ciobârcă, D., Cătoi, A. F., Copăescu, C., Miere, D., & Crișan, G. (2020). Bariatric Surgery in Obesity: Effects on Gut Microbiota and Micronutrient Status. Nutrients, 12(1), 235. https://doi.org/10.3390/nu12010235
2. Chen JC, Lee WJ, Tsou JJ, Liu TP, Tsai PL. Effect of probiotics on postoperative quality of gastric bypass surgeries: a prospective randomized trial. Surg Obes Relat Dis. 2016 Jan;12(1):57-61. DOI: 10.1016/j.soard.2015.07.010
3. Karbaschian Z, Mokhtari Z, Pazouki A, Kabir A, Hedayati M, Moghadam SS, Mirmiran P, Hekmatdoost A. Probiotic Supplementation in Morbid Obese Patients Undergoing One Anastomosis Gastric Bypass-Mini Gastric Bypass (OAGB-MGB) Surgery: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Clinical Trial. Obes Surg. 2018 Sep;28(9):2874-2885. DOI: 10.1016/j.soard.2015.07.010
#減重術後可以捐血嗎？
胃縮小、胃繞道手術後可以捐血
建議至少三個月後再進行。
減重術後一開始飲食攝取量較少、體重下降幅度較多
短時間內較容易有營養素缺乏的情況發生
因此建議飲食攝取均衡、身體營養素穩定後，再進行捐血會更合適。
不過並不是每個人都適合捐血喔！
捐血前請注意以下條件是否符合：
☑️抽血報告中的血紅素為標準值以上(男性13%以上;女性12%以上)
☑️無貧血症狀者
☑️術後體能、精神良好者
☑️飲食攝取均衡、無營養不良者
以上為減重術後捐血最基本的建議條件
實際狀況請依照捐血中心規範標準
叮嚀：
捐血後請多補充水分、均衡飲食、持續補充含鐵食物、營養品等
維持健康、保持良好的身體狀態！
胃食道逆流是胃酸逆流至食道中，造成胸口灼熱、打嗝等，也就是俗稱「#火燒心」，常見的症狀包括典型的胸口灼熱感與胃酸逆流等症狀，非典型症狀則有咳嗽、氣喘、喉嚨沙啞、異物感、吞嚥困難、嘔吐等。
方法1、改變飲食和生活型態
☑️選擇清淡、纖維高、好消化食物
☑️選擇無咖啡因、低糖飲品
☑️飲食細嚼慢嚥、乾濕分離
☑️戒菸、戒酒
☑️注意肥胖與腰圍過大
☑️睡前3小時內不要進食
方法2、3類型的藥物治療
(1) 制酸劑－降低胃酸酸性
(2) H2受體拮抗劑、氫離子幫浦抑制劑－減少胃酸分泌
(3) 胃黏膜保護劑－保護胃部黏膜
方法3、手術治療
抗逆流黏膜介入術
Anti-reflux mucosal intervention (ARMI)
細分為３項：
(1) 抗逆流黏膜切除術 Anti-reflux mucosectomy (ARMS)
(2) 抗逆流黏膜燒灼術 Anti-reflux mucosal ablation (ARMA)
(3) 抗逆流黏膜結紮術 Anti-reflux band ligation (ARBL)
減重術後出現胃食道逆流症狀時，請至門診諮詢專業醫師，由醫師評估視情況安排適切的治療方式。
#減重手術 #醫學知識
「宋醫師，你都不知道齁，當時我要來開刀還去找神明博杯餒～神明說讓我等3個月，結果3個月後整個疫情大爆發，等到解封我才來手術，哈哈哈，這段時間我胖了30公斤，因為宅在家無聊就一直吃，哈哈哈哈。」
曾經的小志體重高達175公斤，目前術後半年，瘦下一大圈。
體重巔峰時期的小志，睡眠品質很糟，半夜頻尿與打呼的問題，讓他每天早上起床精神不佳，有睡跟沒睡一樣。副業為遊戲機台主的他，因為無法順利蹲下的關係，每次補貨都很不舒服。他笑著說補貨1小時好像工作10小時一樣累。
已經成功瘦下56，朋友都稱讚，連之前一直阻擋小志接受減重手術的親戚，也都說現在瘦了很好，這樣健康多了！
看這小志每個月都達標的體重，為他感到開心。
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-宋天洲 醫師 減重專科
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跟大家分享一則來自護理師的真實減重分享！
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